- Просяные матрасы П-образной формы для детей до 110 см
- П-образные матрасы с холофайбером для больных выше 110 см
- Квадратная подушка с вырезом под ухо
- Функциональная кровать
При всей сложности заболевания уход и поддерживающая терапия улучшают качество жизни и снижают риск вторичных осложнений.
СМА действительно нельзя вылечить. Но помочь можно. Нужно просто знать ― как.
Именно для этого ― наш спецпроект. Чтобы семьи с детьми и взрослые со СМА могли узнать, на что обратить внимание и могли научиться бороться с проявлениями заболевания. Для того, чтобы жизнь оставалась жизнью ― нужно понять, как взять под контроль болезнь и научиться справляться с ней.
Наш проект прежде всего для тех, кто недавно столкнулся с диагнозом или замечает тревожные симптомы, которые могут быть признаками СМА, для тех, кому нужно понять, что это и как с этим можно справляться, как с этим жить. Цель нашего проекта ― рассказать о важности ранней диагностики осложнений болезни, о способах борьбы с ними и о ежедневной поддерживающей терапии, обо всем, что может помочь улучшить качество и продолжительность жизни при СМА.
В реестре фонда около 600 семей. Их количество постоянно увеличивается. Мы постоянно поддерживаем связь с родителями и детьми. Они присылают нам свои истории. Вот некоторые из них.
Сейчас Диме 12 лет. Когда я брала его из детского дома 2 с лишним года назад, я знала только, что СМА ― смертельна и не хотела, чтобы ребенок умирал в одиночестве. Он шевелит 4 пальцами правой руки. Не может поднять руку, чтобы почесать нос. Но мы живём и радуемся каждый день! Правда, это пришло не сразу.
В первую же ночь я узнала, что дети со СМА не могут переворачиваться в постели. Димка стонет все ночи, все 2 года 6 месяцев, что мы с ним живём. Он стонал и в детском доме, но там никто не слышал. И тогда он плакал от боли. Теперь нет.
Было трудно всё время его носить, руки и спина с непривычки болели. Теперь я свободно поднимаю электроколяску в 70 кг.
Было трудно слышать вопросы людей о нем. Знакомые и незнакомые люди говорили мне, куда его нести, чтобы вылечить (чаще всего к Малахову отсылали), спрашивали, когда он умрет, может ли он говорить, почему у него тонкие руки и ноги. А еще жалели меня со& слезами или говорили, что он мне за грехи...
Я боялась, что он умрет, каждую ночь. А отом спросила врача, как умирают со вторым типом СМА и меня отпустило. Если не жить полной жизнью сейчас, то потом может быть поздно.
Мы ездим в школу, тусуемся с друзьями, много играем и разговариваем обо всём. Много смеемся и путешествуем. Живём здесь и сейчас, просто весело живём! Потому что мой Димыч очень крутой, и мне теперь ничего не страшно.
СМА (спинальная мышечная атрофия) ― генетическое нервно-мышечное заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга и приводящее к нарастающей мышечной слабости. Заболевание носит прогрессирующий характер, слабость начинается с мышц ног и всего тела и с развитием заболевания доходит до мышц, отвечающих за глотание и дыхание. При этом интеллект больных СМА абсолютно сохранен.
В зависимости от тяжести симптомов выделяют 3 основных типа проксимальной СМА: СМА 1, СМА 2, СМА 3. Чем раньше проявляются первые признаки болезни, тем ярче выражены симптомы, тем они тяжелее и тем быстрее прогрессирует заболевание.
Возраст проявления болезни: до 6 месяцев
Наиболее тяжелая форма
Возраст проявления болезни: 6-18 месяцев
Возраст проявления болезни: после 18 месяцев
СМА вызывается поломкой в гене SMN1.
Ген SMN2 частично компенсирует утрату гена SMN1.
При выявлении симптомов, которые могут указывать на болезнь, необходимо комплексное обследование для установления точного диагноза
Симптомы: вялый ребенок, фасцикулляции языка
Исследования: Консультации невролога и генетика. Генетическая диагностика: тест ДНК путем определения делеции гена SMN1 и количества копий SMN2.
Симптомы: ребенок перестал приобретать двигательные навыки или стал их терять
Исследования: Консультации невролога и генетика. Генетическая диагностика: тест ДНК путем определения делеции гена SMN1 и количества копий SMN2. Транскраниальная магнитная стимуляция.
Симптомы: особенности походки (встает на носочки, раскачивается при ходьбе, стал часто падать)
Исследования: Консультации невролога. Биохимия крови: креатинкиназа (КФК) — в норме при СМА тип 1, в норме или незначительно повышена при других типах. Электронейромиография — показывает снижение нервных импульсов, помогает дифференцировать СМА от других нервно-мышечных болезней. Сенсорная нервная проводимость обычно нормальная.
Диагностика: необходимо получить консультацию невролога, специалиста по нервно-мышечным заболеваниям, который может установить диагноз на основании симптомов. Для подтверждения диагноза требуется проведение ДНК-диагностики и консультация генетика.
Генетическая диагностика: тест ДНК для выявления делеции гена SMN1 и определения количества копий SMN2.
Дополнительные исследования:
Учитывая прогрессирующий характер болезни, объем медицинской помощи конкретному человеку лучше всего выбирать, опираясь не на тип заболевания, а на функциональное состояние пациента ― оно определяется тем, какие физические способности у него сохранены. У разных типов СМА возраст достижения этих состояний разный, а рекомендации пациентам одинаковые. При этом важно учитывать индивидуальный характер течения болезни и особенности конкретного пациента.
Интеллект при болезни СМА остается полностью сохранным, он развивается так же, как у здоровых людей. Таким образом, несмотря на физические ограничения, дети могут жить полноценной жизнью: общаться, играть, заниматься физиотерапией, гулять.
На данный момент заболевание является неизлечимым. Специалисты разных стран работают над препаратами для лечения СМА, но пока что общедоступных лекарств, способных полностью излечить болезнь, не существует.
В конце 2016 года в мире появился первый препарат для лечения СМА – Спинраза (Нузинерсен). Это лекарственное средство позволяет замедлить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях и улучшить состояние, но все же не излечивает заболевание полностью. В данный момент Спинраза еще не зарегистрирована на территории России – это дело ближайшего будущего.
Кроме того, сейчас в разработке сразу несколько инновационных препаратов для лечения СМА, которые находятся на стадии клинических испытаний. Подробную и актуальную информацию об этом можно найти на сайте на сайте Фонда «Семьи СМА» в разделе «Исследования».
Тем не менее уже сейчас мы можем сделать многое, и с помощью симптоматической терапии и разнообразных поддерживающих методик замедлить прогрессирование болезни и в некоторых случаях предупредить развитие осложнений.
Многие родители после того, как в семье появился ребенок со СМА, боятся повторения ситуации и не решаются планировать увеличение потомства. Чтобы избежать болезни СМА у следующего ребенка, можно провести пренатальную диагностику (она позволяет выявить заболевание на раннем сроке беременности) или воспользоваться методом ЭКО с отбором здорового эмбриона (ЭКО + ПГД — преимплатанционная генетическая диагностика).
Существует два вида пренатальной диагностики:
Биопсия ворсин хориона — обследование проводится на 10-12 неделе беременности. Извлекаются образцы тканевых выступов, формирующих плаценту. Клетки исследуются на генетические нарушения. Риск составляет 1 из 100 или 1 %.
Амниоцентез — обследование проводится после 14 недели беременности. Производится забор амниотической жидкости, содержащей клетки плода. Клетки исследуются на генетические нарушения. Риск составляет 1 из 200 или 0,5 %.
При планировании будущего ребёнка необходима консультация генетика
Родители, столкнувшиеся со СМА, переживают множество сложных эмоций, одной из главных является страх. Вот что, как правило, пугает больше всего:
Процесс принятия болезни — это движение от «было» к «стало». Раньше была счастливая жизнь, а теперь непонятно, что делать и как жить дальше. Один жизненный сценарий рухнул и должен возникнуть другой. Есть 5 этапов принятия болезни.
Схема принятия травматической ситуации была описана в 1969 году и получила название «5 этапов принятия болезни» по Элизабет Кюблер-Росс. Врач-онколог Элизабет Кюблер-Росс работала с пациентами, узнавшими о своем смертельном диагнозе и описала общие для всех черты процесса принятия болезни.
Длительность прохождения каждого этапа для всех людей индивидуальна. При этом человек в течение дня может испытывать смешанные и противоречивые чувства.
Не каждый человек способен достичь стадии принятия. Этапы могут менять последовательность и после состояния депрессии человек вновь оказывается на этапе гнева или торга.
Человек не хочет осознавать плохую новость, затем отказывается признавать ее.
Совет: не держите проблему в себе, поделитесь, поговорите с кем-то.
Человек ищет виновных в произошедшем, намерен призвать их к ответу.
Совет: фазу агрессии лучше проживать деятельно.
Кажется, что есть возможность переиграть судьбу и откупиться от проблемы. Главный вопрос на стадии торга — за что?
Совет: задайте вопрос — а для чего? и двигайтесь дальше.
Человек переживает глубокую печаль и уныние, и в то же время гонит депрессию от себя.
Совет: побудьте один и просто поплачьте.
Пришло понимание, что прошлого больше нет, вы не радуетесь, просто принимаете новую реальность.
Совет: живите и стройте планы, учитывая, что прошлого не изменить.
Психолог Ольга Харькова говорит о том, как пережить сложные эмоциональные состояния и принять болезнь, чтобы жить полноценной жизнью
34 года, Муром, Владимирская область
Диагноз СМА мне поставили в детстве. Болезнь прогрессирует. Если раньше я могла стоять, сейчас — уже нет. Раньше я могла поднимать кружку. Сейчас кружку поднимать не получается, только ручку.
В 2006 году я окончила институт по специальности «юрист». Мы решили, что из доступных профессий мне по складу характера, больше всего подходит работа юриста. Нужно было договариваться, чтобы меня зачислили в группу. Колясочники никогда раньше не учились в институте. Со мной не знали, как работать, как это лучше сделать. Когда я еще училась в одиннадцатом классе, мама с председателем общественной организации ездила в область, в головной офис института, обговаривать разные нюансы. В итоге приняли меня и еще двух человек на колясках. Оплату моего обучения вуз полностью взял на себя.
Конечно, были понятные трудности. Это недоступность вуза для колясочников: в нашем институте нет ни лифтов, ни подъемников. Везде только ступеньки, лестницы и стандартные аудитории. Сначала было тяжело. Однокурсники не сразу пошли на контакт. В то время еще не было компьютеров. Приходилось либо ксерить, либо брать литературу из библиотеки, приносить домой. Я вечером, ночью конспектировала. В институтской библиотеке мне шли на встречу, в городской библиотеке давали книги на выходные.
Сейчас я работаю по специальности. Кроме того, сотрудничаю с фондом «Семьи СМА» в качестве волонтера. Я — координатор фонда по взрослым пациентам со СМА. Я следила за созданием ассоциации, потом за созданием фонда. Так и получилось, что я стала координатором взрослых со СМА.
Хочу обратиться ко всем, кто столкнулся с бедой. Не нужно делать из ребенка хрустальную вазу. Пусть он чувствует себя полноценным. Не закрывайте его дома в четырех стенах. Приглашайте домой детей. Если ты можешь учиться — учись в полную силу; если можешь что-то делать руками — делай. Нужно просто жить обычной жизнью с поправкой на то, что ты делать не можешь.
Регион: Россия
Виды помощи: Благотворительная и консультативная: информационная, психологическая, социальная, медицинская (в рамках проекта «Клиника СМА»)
Кому помогает: Детям и взрослым со СМА и их близким. Консультируем медицинских специалистов по вопросам заболевания и методов работы с пациентами со СМА.
Сайт: https://f-sma.ru/
e-mail: info@f-sma.ru
Телефон: 8 (495) 544-49-89
Регион: Россия, кроме Москвы и Московской области
Виды помощи: Благотворительная и консультативная: информационная, психологическая, социальная, медицинская
Кому помогает: Семьям с неизлечимо больными детьми
Сайт: http://www.hospicefund.ru/
e-mail: deti@hospicefund.ru
Телефон: 8 (903) 161-88-80
Регион: Москва и ближайшее Подмосковье
Виды помощи: Медицинская помощь, психологическая помощь, правовая и юридическая помощь, помощь няни, мероприятия, духовная поддержка, благотворительная помощь, поддержка в период утраты
Кому помогает: Семьям с неизлечимо больными детьми и молодыми взрослыми (до 25 лет)
Сайт: https://www.childrenshospice.ru/
e-mail: info@childrenshospice.ru
Телефон: 8 (495) 649-39-49
Регион: Москва
Виды помощи: Медицинская помощь, психологическая помощь, правовая и юридическая помощь, помощь няни, мероприятия, духовная поддержка, благотворительная помощь
Кому помогает: Семьям с неизлечимо больными детьми
Сайт: http://dvps.info/
e-mail: mail@dvps.info
Телефон: 8 (901) 184-22-68
Регион: Свердловская область
Виды помощи: Медицинская, информационная, социальная, психологическая
Кому помогает: Семьям, воспитывающим ребенка-инвалида с паллиативным состоянием
Сайт: http://www.odkb.ru/
e-mail: palliativekb@mail.ru
Телефон: 8 (343) 297-90-14
Регион: Россия
Виды помощи: горячая круглосуточная бесплатная телефонная психологическая помощь, консультации по юридическим вопросам, духовная поддержка
Кому помогает: Детям и взрослым с неизлечимым заболеванием и их близким
Сайт: https://co-operate.ru/
e-mail: info@co-operate.ru
Телефон: 8-800-100-01-91
Регион: Россия (Институт находится в Москве. Обращаться за помощью могут жители всей России)
Виды помощи: Медицинская
Кому помогает: Детям со СМА и другими нервно-мышечными заболеваниями
Сайт: : http://pedklin.ru
e-mail: niki@pedklin.ru
Адрес: 125412, г.Москва, ул.Талдомская, д.2
Регион: Москва
Виды помощи: Консультации врача-пульмонолога Штабницкого Василия Андреевича
Кому помогает: Детям и взрослым со СМА
Сайт: https://chaika.com/
Телефон: 8-495-668-12-12
Благотворительный фонд «Семьи СМА» — единственная в России организация, специализирующаяся на помощи семьям, столкнувшимся со спинальной мышечной атрофией.
Миссия фонда — построение эффективной комплексной системы помощи и поддержки пациентов со спинальной мышечной атрофией и другими нервно-мышечными заболеваниями. Для нас важно, чтобы помощь была доступна каждому.
С 2015 года наш фонд помогает больным СМА и их близким, не только оставаясь с ними в постоянном контакте, но и развивая системные проекты, которые дают возможность с каждым днем увеличивать объем помощи. Деятельность фонда направлена на обучение специалистов и родителей, распространение знаний и повышение уровня информированности о заболевании.
Мы постоянно на связи с ведущими российскими и мировыми экспертами по СМА, регулярно переводим на русский язык и издаем информационные материалы, исследования и новости о заболевании и терапии. Мы всегда рады поделиться собственным опытом и наработками не только с подопечными, но и с другими некоммерческими организациями и медицинскими учреждениями.
С результатами деятельности фонда можно ознакомиться в отчете.
Спецпроект разработан командой специалистов с инвалидностью Everland. Среди нас есть люди со СМА. Мы понимаем, насколько важно иметь необходимую информацию о болезни.
www.evland.ru